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各位騰訊的網友們,大家下午好,歡迎收看由騰訊健康為您帶來名醫堂節目,我是主持人李心瑤。那今天的是2013年的 期節目,在這裡我代表節目組全體全體工作人員,祝大家新年快樂,蛇年大吉大利,那每年的醫院里也是最寒冷最乾燥的季節一定要注意添衣保暖,也要注意保護我們的皮膚,今天我剛說的這個話題就是皮膚與健康,為您請到的是來自空軍總醫院皮膚科的主任醫師,也是博士生導師蔡瑞康教授。

李:“蔡教授,你好!”,蔡:“您好。首先讓我們先通過一段短片來認識一下蔡教授在皮膚病和皮膚美容這個方面的額做的探索與研究:

蔡瑞康:空軍總醫院皮膚科主任醫師、博士生導師。撰寫專著、主編教材共10部,先後獲得國家科技進步獎,軍隊科技進步獎十七項,榮立二等功一次,三等功三次,1991年被國務院評為“有突出貢獻專家”並享受政府特殊津貼,同年被衛生部評為“全國預防與控制艾滋病 個人2006年被人事部、總后衛生部聘為名老中醫國家師承博士生導師”。

這位母親叫任文秀(患者母親),來自呼和浩特,今年5月,她偶然發現六歲女儿嘴角皮膚氾白,最初懷疑是口角沒有擦乾淨,但當地醫院的確診,還是讓全家嚇了一跳,自己的獨生女得了白癜風,而且病情發展很快。(資料)任文秀:“嚴重了,就發瓷白那個感覺了,後來是挺着急的,然後我上網,然後那個打聽到蔡老師是很出名的,很權威的,然後就過來了。”。

雖然已進入耄耋之年,但蔡教授每天仍然像醫院的年輕醫生一樣堅持八點中準時出診,蔡教授在皮膚科領域,屬於國寶級的專家,所有每天找蔡教授的病人有數十人,其中儿童病例就有30多人,當遠道而來的任文秀帶孩子來看病時,蔡老的一句話讓她喜出望外。資料(任文秀說:蔡老說差不多三到五個月差不多能治好,當時我高興的差點掉淚了)。從空軍總醫院回來以後,任文秀開始讓孩子按照蔡教授獨創的四連療法進行治療,根據這種療法,孩子需要塗抹由馬齒莧等廉價草藥製成的藥水,然後進行浴光下的戶外活動,再接受黑光燈的照射, 服用一種叫烏梅湯的藥劑,兩個療程以後,孩子的病情出現了明顯好轉。(資料:任文秀說,原來這麼大塊,現在治療的非常好的。)

蔡瑞康教授1950年入伍,是新中國培養的 代軍醫,從醫50多年來蔡教授曾榮立二等功一次,三等功三次,他研製出治療皮膚病的外用藥膏藥水和內服中藥15種,各種醫療儀器11種,獲得國家科技進步三等獎一項,軍隊科技進步二三等獎16項,但面對無數成勣,蔡教授選擇繼續前進。2008年一位患有白癜風的小患者,輾轉來到空軍總醫院來看病,當蔡教授看到其他醫院對這位小患者的診斷結果時,他的心被刺痛了,(蔡老說:去了一些醫院,人家給我寫了一個條子,治不了,後面還有三個字,不好治。)在皮膚病治療領域,白癜風是公認的雷區,成年患者不僅治療時間長,而且效果不明顯,特別是對儿童患者來說成年人治療白癜風的方法也不適用。但從2008年開始,70多歲高齡的蔡教授卻知難而上,把儿童白癜風作為自己科研前進的突破口,(蔡老說:儿童白癜風更是我一塊心病,我一看到這個媽媽一哭,簡直是 我也心疼,我總不能守着那幾個大字吧,治不了,不能治,呵呵,這個不是醫生的態度。)一方面蔡教授為了解決早期檢測難題,研製成功了一種被稱為放大鏡的熒光檢測儀器,同時在藥物治療上,蔡教授創新的提出來中藥塗膚,浴晒,黑光燈照射及種草藥內服,被患者譽為全天候治療白癜風的四連療法。自2008年以來,蔡教授診治的白癜風患者一萬兩千多人次,其中有近四千多名患者接受蔡教授創作的四連療法,有效率達70%以上,其中有35%的儿童白癜風患者完全康復,實現了我國儿童白癜風治療新突破。一位患者治好后發微博這樣說“蔡瑞康教授是一位把病人的康復中當作生活中 滿足的醫生,一位把生命有限的時光仍然教導後人的醫生,如果醫生都像蔡教授一樣,生活可以更美好了。”(蔡老說:我想在我有生之年,恐怕這個工作總得有人做。)

主持人:蔡教授,很多人都說自己的臉或者身上沒有出現紅腫、長包,就可以說自己的皮膚是健康的,沒有皮膚病了嗎?

教授:一般來講是這樣的,但是,很多人有點皮膚病,沒有重視它,覺得自己沒病。

主持人:我聽人們常說,每個人或多或少都有點皮膚病。

教授:對應醫生來講,確實是這樣。

主持人:真的是這樣?

教授:是這樣的。

主持人:那麼我們每個人都應該注意皮膚的健康。

教授:對,您比如這個“痣”和“黑風疹”,幾乎每個人都有,是人都有,但是這個怎麼治,這個“痣”每個人或多或少都有,有個穩定器

主持人:您看我這裡也漲了一顆痣,我們每個人或多或少都有,這些會不會影響我們的身體狀況?

教授:你這個痣如果不處於活動區,它就永遠就這個大小,不會影響健康,如果它在發展,表面有黑色素顆粒,而且會出血,那這個痣就是在惡性發展,這個時候就影響健康,應該進行治療。

主持人:很多年輕的朋友他們還有很多問題,他們臉上長了不少青春痘,這個時候該怎麼辦,您有什麼好的建議?

蔡瑞康:青春痘是青年時代常見的一個疾病,這個病也可以,我們醫院長開玩笑,說青春美麗痘,不長不美,這個介於之間,我建議如果它不起大膿包,不起其他,就沒必要去取它,如果有起膿疱等,這時候去醫院治理,另外青春痘在消化道還有關係,便祕是一個重要原因之一,調養您的飲食機構。

主持人:很多朋友他們會用手擠,這個會造成不好的影響嗎?

蔡瑞康:擠了后濃汁會造成面部血液興循環,造成臉部的感染,有一定危險性,所以不應該擠它,去醫院看病,吃點西藥有效果,另外飲食上必須注意,您注意,愛吃麻辣燙的人 有青春痘。

主持人:可是我很多朋友都喜歡吃辣的,有個手法叫無辣不成席

蔡瑞康:是啊,那他越吃辣的就越容易長青春痘。

主持人:會上火,原來是這樣,所以還是從飲食方面進行調節。

蔡瑞康:多吃蔬菜,調節您的消化道,這是很重要的。

主持人:所以是身體上變化都體現在臉部。

蔡瑞康:是這樣的,皮膚是一門 ,你身體上有什麼變化都反映在你臉上或者皮膚上了,青春痘就是這樣。

主持人:您看我們所談到都是生活中常見的現象,還有一部分朋友臉上或者身上出現白色的色斑,這個是不是醫學上說的白癜風。

蔡瑞康:嗯,白癜風指的是皮膚病上的白斑,但白斑不一定是白癜風,他們不是相等的,白癜風是一個病,白斑也可能是天生就是一個白斑很好治,還有擦什麼東西后皮膚上造成皮膚色素減少,出現了白斑,那個美容方面用的不當的東西也會出現白斑。白癜風是一個白斑,你不通過治療是不會恢復的,不容易恢復的,而且出現擴大的,這個是後天出現白癜風可能性很大,要確定白斑是白癜風,除了肉眼看到是白斑外,還必須要通過熒光燈。

主持人:看到蔡老拿的叫熒光檢測燈。

蔡瑞康:對是熒光檢測燈。

主持人:是一個非常專業的,用它就可以測到看到。

蔡瑞康:這個直接在黑暗情況下找到皮膚上。

主持人:有什麼問題都可以看得出來?

蔡瑞康:對,可以看到很清楚的白斑,甚至您眼鏡看不出來,熒光燈也能清除的看出來。

主持人:我們蔡教授今天還帶來了兩個短片,關於熒光監測燈的病例。讓我們看大屏幕

教授:有一粒是在肉眼看不出來的,但在熒光燈下看起來就很大,這就告訴你,對白癜風來說,有熒光燈能早起發現白癜風,早起發現是最能治愈白癜風 條件,能早起治愈。

主持人:我們都知道,你是國內白癜風領域中西結合的非常專業的專家,這方面有什麼好的方法?

蔡瑞康:我們在白癜風方面提出“三聯”的療法,首先它是採取中西結合的手段,用中醫辯証,辯証四治用藥,同事結合必要的微量元素(西藥)來進行治療,這是三聯中 聯,第二聯,是用中草藥,日光浴(就是晒太陽),因為中草藥中馬齒莧,是最常見的,馬齒莧搗碎了弄到皮膚上就可以去晒太陽,晒太陽,避開正午的時間,你可以上午十點左右,照那麼二十分鐘半小時,這個是第二聯的治療方法,馬齒莧治療白癜風是很有效的,很多病人冬天找不到馬齒莧,所以就覺得非常遺憾,我們把馬齒莧保存起來,還沒有具體的方法,但大棚裡面還是有的,還是有辦法。第三聯療法是,對白癜風病人採取艾灸,我們有科研的博士,研究皮膚溫度達到42度的時候,這個時候皮膚很容易產生色素,我們用古代老祖宗傳下來的艾灸療法,達到這個溫度,艾灸本身能治療白癜風,這個應為艾灸能改善維修活力,同時穴位能起到一些治療作用,用艾灸以後,然後再照黑光燈,黑光燈呢,我們現在經過改進已經到II型燈,II型的黑光燈屬於稀土黑光燈,這個在中國是有特色的,黑光燈屬於長波紫外線,顏色是黑的,艾灸以後,隔着一段距離,大概三指的距離,直接照射就可以了。照了以後呢,它逐漸逐漸,照光區域就逐漸出現色素點,黑點越來越多,就把白癜風蓋起來了,面積越小治療越早效果越好,所以白癜風並不是不能治療的。

主持人:很多人,我查了不少網民都說這個是不治之症,但實際上是可以治療的,並有非常有效的方法來治療的。

蔡瑞康:我們這幾年統計大概有效率能達到百分之七十几,這個治愈率、有效率還是可以,有效率主要是色素點逐漸逐漸增多,然後白斑就慢慢蓋住了,1之外就看不出來了。

主持人:現在很多患者朋友通過騰訊這個平台對蔡老進行提問,我從中摘取2條,首先是來之吉林的朋友,他說,他患白癜風已經12年了,非常長的時間,早期就在肩膀和腰部有几塊,後來臉部也有几塊,十幾年來治療了四次但是結果都非常不好,結果是起泡、脫皮,而且奇癢無比,現在這個朋友大學畢業了,到談婚論嫁了,而且是個女孩子,會影響到婚姻工作,她想問,她這個情況還能不能治療?

蔡瑞康:嗯,我很同情這個女孩子,我聽你講的我充滿信心,因為用這個單純的光化學療法,這是外國人發明的,單純的光化學,就是黑光燈照射治療,或者現在的激光治療,或者窄普UVB的治療,單純的靠光治療不一定能達到效果,但是這個病號能通過中西醫來治療,通過辨証論治,看是脾虛、聖虛還是陰虛等,根據這些情況辯証四治用藥,效果就大不一樣。

主持人:也就是說還是要從內二外的條例,抓到主要的病因。不知道這位朋友聽懂了沒有。還有一位河北朋友,是一位您已經治療痊愈的朋友:“蔡教授,您好,自從得了這個病,心情非常低落,而且情緒不穩,經過您的耐心治療,現在已經痊愈了,可以說是您給了我第二次的生命,也不知道該怎麼感謝您,愿您永遠健康快樂,生活美滿,好人一身平安”,我想這也是您治愈的所有朋友的心聲,都希望您健康和平安,想問問她會不會復發。如果復發需要注意些什麼,她是一名已經痊愈的患者了。

蔡瑞康:謝謝這位朋友,這個我們治療好的也有少數會復發,如果復發的話需要一個安靜的程序,我們重新再辯論四治,給她吃一些要,外塗一些中藥,然後晒太陽,黑光燈,早期治療、復發,復發很快得到治療,會很快得到恢復。這個是可有再回來。

主持人:就是說還是通過這個方法可以治療好。

蔡瑞康:而且我們現在對儿童白癜風、成年人,尤其對儿童白癜風,我們更加註意需要有儿童特色。

主持人:我再手機患者信息的時候,發現很多儿童患有白癜風,為什麼孩子會得白癜風?

蔡瑞康:近幾年,儿童白癜風發病几率有所……

主持人:在白癜風發病的比率是多少?

蔡瑞康:現在還沒統計,但門診儿童白癜風能占比百分之三十几,三十以上,整個白癜風都有,這個比率還是挺高的。

主持人:可以說孩子是家庭的希望,也是國家的未來,他們治療儿童白癜風和成年人之間有什麼區別?

蔡瑞康:這幾年我們一直在摸索這個問題,儿童他有什麼特殊,他皮膚柔嫩,對光特別敏感,一照容易起大水泡,它叫光毒效應,還有呢,孩子中藥是不願意吃的, 孩子這箇中藥不願意吃,根據這些特點,我們首先辯証,發現很多孩子容易脾虛的症狀,中醫的脾虛就是指……,

主持人:挑食。

蔡瑞康:所以這樣的孩子,一定缺維生素,缺鋅、鐵、桶等。

主持人:缺這麼多

蔡瑞康:對,還有厭食的症狀,所以我們根據這個特點,我們摸索一個復方烏梅湯,由嫵媚和山楂。

主持人:都是開胃的。

蔡瑞康:對,這個因為開胃,又能治療白癜風,天天酸酸的,加上大棗,孩子喜歡吃,因為這個藥呢,孩子來了以後,特別喜歡吃,就跟酸梅湯似的藥物。

主持人:那我們接下來,再聊聊蔡老的“三聯療法”。請看大屏幕。

蔡瑞康: 聯呢就是中西醫結合;利用中藥的辯証,辯証就有一個辯証四治,孩子就有脾虛的症狀,必須糾正脾虛的症狀,很多脾虛厭食,不吃飯就缺少好的營養,缺維生素、缺大量微量元素、鐵、錫、銅等,從飲食方面來提取,他不愛吃飯肯定不行,一般的中藥又疼特別苦。

主持人:那怎麼來避免這個不愛吃中藥的方法。

蔡瑞康:對,孩子喜歡吃什麼呢,就喜歡吃酸酸甜甜的東西,所以想到了,中藥里就有這個烏梅,烏梅是開胃的,裝脾,也可以治療白癜風,因為烏梅能刺激絡氨酸酶的活性。

主持人:哦,烏梅也是治療白癜風的作用的。

蔡瑞康:對,烏梅也是可以治療白癜風的作用的,所以我等於用這個藥一箭雙鵰的作用,烏梅中還加入了山楂、大棗還有其他治療白癜風的藥物,喝起來酸酸甜甜的,孩子以來就要求這個藥吃,這樣又能達到吃藥的目的,又能達到治病的目的,嘿嘿嘿。

主持人:那剛剛您還提到了烏梅可以治療白癜風,那是不是患白癜風的病人能不能多吃烏梅。

蔡瑞康:多吃會酸,呵呵呵。

主持人:胃酸,好好。

蔡康瑞:對,胃酸也不舒服,適量的就行。

主持人:那我們正常人是不是多吃可以預防白癜風?

蔡瑞康:沒有,不行,因為白癜風是由多種因素引起,不只是一個缺絡氨酸酶的問題,也有家住遺傳,還有自身免疫,還有其他的因素,所以我們這個烏梅湯的意思是改進了之後,孩子喜歡吃了,我們的效果也提高了,也達到我們的目的了。

主持人:那接下來,第二聯。

蔡瑞康:第二聯,是外塗中藥復方,我們配了一個茜草液,茜草液是光敏的東西,也能促進絡氨酸酶活性提高,對皮膚沒有什麼副作用,擦了以後和皮膚的顏色差不多,擦了茜草液之後可以晒太陽,晒太陽呢,我剛才說了中午不能晒,十二點到下午三點不能晒,你 晒早上十點和下午四點的,其他時間不能晒,適合弱的陽光,弱的陽光有利,強的陽光容易引起起大砲,引起光敏效應。我們除了茜草液,另外自己要去采馬齒莧,馬齒莧也稱馬生菜,這個可以包餃子用。

主持人:還可以,蚊虫叮咬進行消炎等

蔡瑞康:對,也是可以的,清熱解毒的,效果很好的,但我們發現馬齒莧很多時候只有夏天纔有。都喜歡採集在盆,剪下來以後,搗碎后擦到皮膚,擦上后,晒陽光,晒陽光如果能堅持到一個月、兩個月、 三個月黑色素點就會出來了。黑色素點一開始是一個兩個三個以後慢慢變成一篇,馬齒莧晒太陽很簡易,而且不用花錢,到處都可以取到。 的,因為也可以吃的,所以可以儘管放心,但也不能晒太陽太久,特別不能晒中午的太陽,這個一定要注意,二十分鐘,不超過半小時。第三個辦法呢,是我們,是我們認為效果 ,最有把我的方法。

主持人:中西結合的。

蔡瑞康:它是中西醫結合在一塊的,先用艾灸,現在艾灸呢,種類很多,比如手指尖,手背都不容易治療,腳背也不容易治療,但現在有一個艾灸的套子,可以套進去然後艾灸。我有個博士,我們科有個博士,研究論文,研究溫度和皮膚色素的關係,他發現皮膚溫度達到42度,這時候白斑的效果是 ,很快就有色素點存在,艾灸就能達到42度,42度不算高,發高燒就能達到42度。

主持人:對,我們42度的時候,頭疼腦熱,或者四肢乏力。

蔡瑞康:而且我們發燒,有病的時候基本能達到42度。

主持人:不是,是局部達到42度。

蔡瑞康:艾灸的同事也可以給他塗藥,艾灸20分鐘后完了之後,就開始照黑光燈,叫稀土黑光燈,是中國特有的稀土黑光燈,黑光燈呢,需要一定的距離,大概距離是三指到四指之間,可以一天照一次,也可以隔一天照一次,如果再好一點,可以三天照一次,照了黑光燈之後也沒有什麼副作用,只能找到皮膚微微發紅為止,它量是逐漸增加的,開始是1分鐘,以後可以照到2分鐘,3天可以33天的增加,增加到3分鐘,4分鐘,5分鐘,6分鐘,一直到十幾分鐘,儿童的話一般到10分鐘以內就行,成年人時間比較長。

主持人:儿童的皮膚比較嫩。

蔡瑞康:對對對!有的孩子3分鐘就很有效果,3分鐘的時間。這種療法,我們稱之為,國外叫PUVA光化學療法,我們現在用中藥的方法,中藥作為光敏劑來加強UVA就是長波紫外線,我們把他叫中草藥光化學療法,變成我們中國人特色的光化學療法,這是我們最有效的治療手段,經過中草藥的改進以後,療效確實提高了,比過去的效率提高了,速度加快了,而且這些方法在家裡進行,如果你要圖省事, 二年可以先吃中草藥酸梅湯,吃完酸梅湯以後,然後再塗點馬齒莧,照太陽也行。

主持人:就是綜合來治療。

蔡瑞康:對對對,如果這個不行,同事也可以三聯同時進行,我們空軍總醫院的朮語叫“全天后”,什麼叫全天后,這個飛行白天也能飛行,晚上也能飛行,叫全天后,這個治療白天能治療,晚上也能治療。

主持人:是個完全的治療了。

蔡瑞康:對,這樣的話我們就把中草藥和黑光燈的光化學療法完全利用起來,晚上黑光燈,白天晒太陽,這樣的話,確實是加快了治療的速度,也提高了治療的效果,我們現在正在探索研究更好的辦法,是它治療更快一些,這個需要進一步摸索。

主持人:您太謙虛了!我們接下來看一下,您的飲食注意。

蔡瑞康:這個飲食注意是什麼意思呢,就是藥療的同時,講食療,沒有食療就缺一條腿,這個食療是祖先留下來的寶貝財富,因為對儿童來說,對好多白癜風病人來說好多人脾聖虛。

主持人:哦,儿童也?

蔡瑞康:儿童也是,聖虛,並不是全是聖虛,也容易脾虛,脾虛聖虛。所以中藥裡面如果參者食療是如虎之添翼,食療裡面我們叫黑五類:黑木耳、黑米、黑芝麻、黑豆、黑棗。

主持人:這個黑色食品都?

蔡瑞康:補聖,這個呢,你可以給他組成稀粥似的,早晨喝,如果你在,有黑棗一點點天天喝,早晨孩子也喜歡早晨喝。所以食療還是很有意義的,當然還有一些屬於黑五類,比如生蠔,就是海蠣子。

主持人:補鋅的。

蔡瑞康:對,還含銅。南瓜果脯,牡蠣,鵝肝,杏干,鴨肝等。

主持人:還有一部分是需要少吃的。為什麼不能吃這些呢?

蔡瑞康:對,不要多吃,這些飲食可以補充微量元素,這些生蠔、牡蠣都是含銅量比較高的,鵝肝鴨肝也是,但有的東西我們還是叮囑儘量少吃,少吃這兩個字並不是不吃,你比如蘋果,蘋果就要少吃一點,你可以多吃香蕉和梨,這個彌胡桃、橙汁及柑橘等這些含維生素C多的飲料,都是要少吃的,有的家長以為多吃維生素C可以孩子不感冒,免疫力強,其實不是這樣的。白癜風病人要儘量少吃維生素C的東西。

主持人:哦,要少吃維生素C的食物。

蔡瑞康:對對對,不能不吃。

主持人:那很多家長在這個方面就有個誤區。

蔡瑞康:嗯,少吃不能不吃,人不能缺維生素C也不行,所以吃蘋果吃一小點,西紅柿吃一小點也不行,不要過量。

主持人:那在這裡,我還是要提醒家長,要注意孩子營養的均衡,一個是要黑五類。

蔡瑞康:黑五類就是早晨吃。

主持人:煮粥吃,或熬湯吃,另外少吃一些含維生素C的東西,水果啊,飲料啊。

蔡瑞康:對對對。

主持人:那好的,現在是冬季,一年中最冷的季節,我們說了這麼多關於專業的皮膚病的話題,那冬季我們保護皮膚要注意那些事項。

蔡瑞康:冬季防護皮膚首先要防凍。

主持人:防凍,我們皮膚很容易乾燥。

蔡瑞康:第二個就是要防止水分過度蒸發,保濕。

主持人:保濕。在飲食方面呢?

蔡瑞康:第三個就是要潤膚。

主持人:潤膚。

蔡瑞康:防凍的話在戶外工作就是要採取防凍措施,這個就不說了,保濕呢,現在化妝產品保濕的產品呢很多,你說那種效果 ,我也不好說,他們協和醫院研發的,一個叫硅霜,那個硅霜沒香料,那個保濕我肯定很好。

主持人:天然的,沒有香料的。

蔡瑞康:冬天擦擦,沒有什麼余物。

主持人:還有維生素E,是不是也是保濕潤膚的?

蔡瑞康:對,保濕潤膚的作用。保濕不一定潤膚,有些含人蔘的成分,它有些,這一類它對皮膚確實有營養滋潤的作用,你注意它這幾個一般都是連在一起的,一個是保濕,一個是潤膚,經常注意自己的皮膚,入冬以後要注意這方面的保養,另外,防止熱水燙,一到冬天洗熱水澡,容易去掉皮脂,再加上有的肥皂,擦了以後。

主持人:含碱性太大。

蔡瑞康:嗯,含碱性太大,容易很乾燥,乾燥容易裂紋,所以皮膚乾燥的情況下,要塗一些保濕滋潤的東西。除了硅霜,外面買的乳木果油,木果油也是很有潤膚的作用,還有馬油也挺好的,不是養的養馬的油。它配合也能一些防護皮膚的作用。

主持人:感謝蔡教授跟我們分享了這麼多皮膚健康的小常識、小知識,非常謝謝蔡教授在百忙中接受我們的採訪,也祝您幸福健康。這就是我們今天節目的全部內容,如果您也有關於健康的小問題,……再見!





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